智齒知多少？（拔智齒必看）

1、為什么很多人到中年了才長(zhǎng)智齒?

答：智齒一般都是20歲左右萌出的，所以稱之為智齒。有的人說(shuō)到了中年才長(zhǎng)智齒，其實(shí)是不對(duì)的，只是此時(shí)才出現(xiàn)癥狀而已?，F(xiàn)代人食物日益精細(xì)，頜骨變小了，已萌出的牙齒磨耗減少了，智齒萌出最遲，沒(méi)有多余的空間容納，不能獲得充分的生長(zhǎng)，從而發(fā)生阻生，并且可能進(jìn)一步導(dǎo)致一系列的病理狀態(tài)，如炎癥、骨髓炎、第二磨牙齲爛、面部潰爛、頜骨囊腫甚至腫瘤等等。所以，智齒通常都應(yīng)該盡早拔除。

2、很多人反映智齒有異味，這種情況是怎么回事?

答：一是可能發(fā)生了感染，有炎癥性滲出；二是智齒和鄰牙的非正常接觸，存在縫隙，極易食物嵌塞，刷牙也無(wú)法清除之，殘存食物發(fā)酵腐敗，導(dǎo)致異味。

3、有急性智齒冠周炎應(yīng)該怎么辦？急性智齒冠周炎可以并發(fā)哪些疾病呢？這種情況需要拔除嗎？

答：發(fā)生了急性冠周炎應(yīng)該積極尋醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行局部消炎措施，配合口服抗生素，必要的話還需輸液治療?？赡艿牟l(fā)癥：1、可能會(huì)在局部擴(kuò)散，造成周?chē)M織的膿腫，引發(fā)扁桃體膿腫，扁桃體周?chē)撃[。病情拖延的話會(huì)造成局部的骨髓炎，炎癥會(huì)往面頰部擴(kuò)散，形成面部潰爛；2、出現(xiàn)一些全身性的癥狀，全身發(fā)熱、胃寒、頭暈、嘔吐。一般不在急性炎癥期拔牙，急性炎癥緩解或轉(zhuǎn)入慢性期后才實(shí)施拔牙手術(shù)。

4、什么是阻生齒？怎么知道是不是阻生齒？阻生齒是不是都要拔除？

答：阻生齒顧名思義就是不能順利萌出的牙齒，最常見(jiàn)于智齒。普通人由于不具有專業(yè)知識(shí)，不易準(zhǔn)確判斷，最好還是尋求口腔醫(yī)師的幫助診斷。有人認(rèn)為阻生智齒只要是直立的，就是正常的，可以不拔，這是不正確的。阻生智齒主要有三種表現(xiàn)形式，直立位、前傾位以及水平位，只要阻生的診斷成立，就應(yīng)該盡早拔除。因?yàn)樽枭X對(duì)人體有比較大的潛在危害性。阻生智齒是第3磨牙（從前往后是第8顆牙），會(huì)對(duì)前面的第2磨牙（從前往后數(shù)第7顆）造成破壞，而第2磨牙對(duì)于咀嚼功能的正常發(fā)揮是非常重要的，如果發(fā)生損壞，對(duì)進(jìn)食有比較大影響，甚至影響到生活質(zhì)量。另外，如果第2磨牙因病變被拔除，修復(fù)也將會(huì)非常困難的。從保護(hù)第2磨牙的角度，阻生智齒也應(yīng)盡早拔除。

5、為什么有的人長(zhǎng)了4顆智齒，有的兩顆?

答：絕大部分都是長(zhǎng)4顆，少部分只長(zhǎng)1顆、或者2顆，或者不長(zhǎng)都是有的，這個(gè)還是因人而異，原因還不是很清楚，有時(shí)可能埋在骨頭里看不見(jiàn)，通常照個(gè)小牙片就一目了然了。如果是阻生智齒，宜盡早拔除，尤其是準(zhǔn)備懷孕的婦女。

6、拔除前需做什么檢查，目前采用什么方法拔除？疼痛嗎？費(fèi)用是怎么樣？

答：首先醫(yī)師需要臨床問(wèn)診，對(duì)于全身狀況有一個(gè)了解；然后需要進(jìn)行局部臨床檢查以及X光片檢查，了解阻生情況，確定手術(shù)方案。

目前主要有兩種拔除方法：

一、傳統(tǒng)拔牙：可能需要敲錘鑿擊，是目前普遍采用的方法，缺點(diǎn)是震動(dòng)比較大。尤其對(duì)低位骨埋伏阻生牙，該法實(shí)施拔除十分困難，過(guò)程較長(zhǎng)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率較高，有發(fā)生下頜骨骨折等風(fēng)險(xiǎn)。

二、微創(chuàng)拔牙：采用專用工具或渦輪機(jī)切割分解牙體消除阻力，然后拔除之。具有創(chuàng)傷小，震動(dòng)小，尤其是對(duì)低位骨埋伏阻生牙或殘根優(yōu)勢(shì)更為明顯，但是對(duì)于醫(yī)師的技術(shù)水平要求較高，有發(fā)生中隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥之風(fēng)險(xiǎn)。

阻生智齒拔除必需在局部麻醉下實(shí)施，良好的局部麻醉可以保證手術(shù)在完全無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行。

一、以往，局部麻醉注射也會(huì)造成疼痛，麻醉效果不全出現(xiàn)疼痛。

二、目前已有先進(jìn)的無(wú)痛麻醉注射儀可以在無(wú)痛狀態(tài)下實(shí)施局部麻醉注射，患者朋友完全無(wú)需為此感到憂慮。

拔牙手術(shù)費(fèi)用需要根據(jù)阻生智齒的阻生程度或手術(shù)復(fù)雜程度確定，一般從200 ~ 500元不等，不包括藥和其他特殊費(fèi)用（如植骨材料、囊腫摘除等），對(duì)于罕見(jiàn)的困難牙可能還需住院拔牙。

8、如果是拔智齒，患者在手術(shù)中有什么注意的事項(xiàng)?

答：在麻醉良好的前提下，解除緊張情緒，放松自己，按照醫(yī)生的指示配合好醫(yī)生的操作就可以了。拔完智齒后無(wú)需太緊張。

9、拔完智齒的恢復(fù)，該注意什么?在飲食方面要注意哪些？需多久時(shí)間康復(fù)？

答：常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷性反應(yīng)有疼痛、腫脹、皮膚淤青淤血，傷口愈合后自然緩解。飲食方面，吃容易咀嚼的食物。剛拔牙的頭1天暫時(shí)不要刷牙、漱口就可以了，一周內(nèi)最好不要抽煙喝酒，勿刺激傷口，可服用止痛藥。一般臨床愈合一個(gè)星期左右傷口愈合可拆線。