你不一定知曉的唇系帶

有不少家長(zhǎng)因?yàn)樽约液⒆有旅瘸龅纳项M恒切牙牙縫過(guò)大就診。

其一原因是由于恒側(cè)切牙的牙胚擠壓中切牙根端，使中切牙牙根向近中，而冠向遠(yuǎn)中傾斜，兩中切牙間常出現(xiàn)較大的間隙。

或者由于上唇系帶附著過(guò)低、額外牙等，上中切牙間往往也會(huì)出現(xiàn)間隙。由于恒切牙初萌時(shí)體積大、歪斜不齊，于兒童面型、牙弓不協(xié)調(diào)，故此階段為“丑小鴨階段”。

今天我們來(lái)談?wù)劶议L(zhǎng)不一定知曉的唇系帶！

上唇系帶是一個(gè)動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)，它會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生改變，包括附著位置、結(jié)構(gòu)、形狀等。寶寶剛出生時(shí)，系帶附著位置低（接近或位于牙槽嵴頂），但隨著門(mén)牙萌出和年齡增長(zhǎng)，附著位置會(huì)逐漸向根方退縮。

上唇系帶附著異?？梢鹉溉槲桂B(yǎng)困難、上頜尖牙間縫隙、前牙咬合關(guān)系異常、牙周病等一系列問(wèn)題。

那么我們什么情況下要做處理呢？

通常上唇系帶短或附著異常只有在以下情況下才

需要手術(shù)干預(yù)：

1. 嬰兒期嚴(yán)重影響哺乳時(shí)。

有研究表明，受限的上唇系帶可能會(huì)影響嬰兒上下唇與母親乳房之間的空氣密閉，從而引起吮吸時(shí)返流，導(dǎo)致腹絞痛或煩躁不安。嚴(yán)重情況下，可以考慮早期手術(shù)解除限制（但目前關(guān)于唇系帶成形術(shù)可以緩解母乳喂養(yǎng)困難的證據(jù)仍不充分）。

2. 恒牙萌出后仍然影響門(mén)牙中縫關(guān)閉時(shí)。

系帶附著對(duì)牙齦產(chǎn)生創(chuàng)傷力，牽拉上唇時(shí)導(dǎo)致齦乳頭變白。

系帶導(dǎo)致門(mén)牙中縫超過(guò)2mm（在以后的發(fā)育中很難自行閉合）。如果的確需要正畸治療，那么手術(shù)處理系帶的需求應(yīng)該與正畸關(guān)縫一起評(píng)估和協(xié)調(diào)，以達(dá)到穩(wěn)定的結(jié)果。

多數(shù)牙科醫(yī)生會(huì)待包括尖牙在內(nèi)的所有上頜前牙萌出后才考慮唇系帶異常是造成牙間隙的原因，這種做法基本正確。

另外，關(guān)于唇系帶增生會(huì)干擾口腔衛(wèi)生清潔，可能導(dǎo)致唇面頸部齲壞或牙周病的發(fā)生的說(shuō)法，目前仍無(wú)充足證據(jù)支持這一觀點(diǎn)。