5歲女童拔牙，大出血腦死亡！拔牙前，這些事項(xiàng)一定要知道?。?！

這不，前段時(shí)間，一個(gè)五歲女童拔牙后出血不止，甚至被送進(jìn)ICU病房，終被鑒定為腦死亡，引發(fā)眾多網(wǎng)友關(guān)注。

這讓很多想拔牙的人頓時(shí)心生畏懼。再加上拔牙前一般要簽手術(shù)告知書(shū)，更給拔牙增加了一絲可怕的味道。

拔牙并沒(méi)有那么恐怖，但如果你需要拔牙，以下內(nèi)容請(qǐng)務(wù)必仔細(xì)閱讀。

牙拔除術(shù)是口腔外科zui常見(jiàn)的治療性手術(shù)，也是口腔科醫(yī)生必須掌握的基本治療手段。

但牙拔除術(shù)畢竟屬于外科手術(shù)，且口腔解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，操作空間狹窄、視野受限等原因不可避免地會(huì)造成術(shù)區(qū)軟、 硬組織不同程度損傷，并常伴有滲血、疼痛和腫脹等局部反應(yīng)，可能有發(fā)燒等全身反應(yīng)，或造成并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后的日常生活也會(huì)因此受到較大的影響。

因此，拔牙前需要簽署手術(shù)告知書(shū)。

2 為什么不能一次拔兩顆牙？

一次性拔兩顆牙，治療時(shí)間長(zhǎng)，損傷更大。

對(duì)于抵抗力弱的老人、兒童、全身疾病患者，有不同程度的影響！

例如有心臟病、高血壓、糖尿病、肝、腎功能損害的患者，如果進(jìn)行拔牙手術(shù)，有可能會(huì)使自身的疾病加重。

一次性拔除多顆牙齒的風(fēng)險(xiǎn)很高！因?yàn)榭谇槐旧硎怯芯h(huán)境，如果出現(xiàn)大量創(chuàng)口，對(duì)患者來(lái)講很危險(xiǎn)，容易患上菌血癥，甚至敗血癥。

拔完一顆牙后，最好四周后拔除第二顆，至少也要間隔一周！

如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺(jué)，體位改變局部血壓升高易造成創(chuàng)口出血，下午拔牙出血幾率可能比上午高。所以拔完牙后建議半靠在沙發(fā)上休息，而非平躺！

1、如果以前拔牙有過(guò)反復(fù)發(fā)炎的經(jīng)歷，建議下午拔除，因?yàn)檫@樣的牙，麻藥效果欠佳，可能會(huì)疼，下午人對(duì)疼痛的敏感度低一些，需要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，根據(jù)醫(yī)囑做好抗炎治療。

2、大部分口腔科沒(méi)有夜門(mén)診和急診，早上拔牙有充足的觀察和處理時(shí)間，萬(wàn)一遇意外，能及時(shí)處理！

1、積極主動(dòng)配合醫(yī)生的問(wèn)診，詳細(xì)提供近期身體狀況以及患牙的既往史。

2、配合醫(yī)生做好全面的術(shù)前檢查。

3、不能空腹拔牙。

4、以下是一些拔牙禁忌，需要告知醫(yī)生：

1）建議女性避開(kāi)生理期。孕期盡量保守治療不拔牙，除非緊急情況，4-6個(gè)月的安全期內(nèi)拔除。

2）長(zhǎng)期服用避孕藥，治療骨質(zhì)疏松藥物的人，拔牙前一定要告知牙醫(yī)，因?yàn)樗幬镏械哪承┏煞謺?huì)影響傷口愈合。

3）其他：甲狀腺功能異常；肝、腎功能不好；糖尿??；惡性腫瘤；精神疾??；感冒；全身感染等全身疾病患者，需要把詳盡病史告訴牙醫(yī)。

4）劇烈運(yùn)動(dòng)，飲酒，極度疲勞，抵抗力低下，不宜拔牙。

5）在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

6）口腔潰瘍、單純皰疹等口腔相關(guān)疾病發(fā)病期間，需要等康復(fù)后拔牙。

二、拔牙中：

從麻醉開(kāi)始，發(fā)生任何不適，要立刻舉手和醫(yī)生反饋。

三、拔牙后：

1、拔牙后2小時(shí)后喝水進(jìn)食，吃涼軟的食物，24小時(shí)不用患側(cè)咀嚼。喝液體時(shí)用勺子，嚴(yán)禁用吸管。

2、拔牙當(dāng)日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，所有口水咽下，不可吐出。

3、先止血，48小時(shí)內(nèi)冰敷，48小時(shí)后，傷口已完全止血，就能熱敷。

4 、當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動(dòng)、不洗水溫過(guò)高的熱水澡、少講話、忌煙酒和辛辣食物。

5、拔牙后應(yīng)注意創(chuàng)口情況，如有很多出血，應(yīng)及時(shí)復(fù)診！拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)后才能取去（注意是取出，而不是吐出）不要咬得過(guò)緊或過(guò)久。24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。

鐵嶺冠琳口腔醫(yī)院

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