寶寶牙齒黑了，為什么怎么刷也刷不掉？

當(dāng)我們成年人去洗牙，你深知，過去半年你喝的每一杯咖啡，抽的每一口煙，每一瓶快樂肥宅水,……沒有一個(gè)是無辜的。

把這些簡(jiǎn)單的快樂戒掉那是不可能的，勤洗牙就好了。

但是，除了成人，不少兒童的乳牙色素沉著的情況竟也蠻嚴(yán)重。他們又不像成人每天都接觸到這些帶色食物，怎么也黑成這樣？

看看這些家長(zhǎng)的疑問：

甜食都控制得好好的，孩子三歲了還不知道冰激凌啥味兒呢，這牙咋還說黑就黑了。

這是牙全蛀了全軍覆沒的意思嗎？

尤其被別的家長(zhǎng)質(zhì)疑，這孩子牙都黑成這樣了，家長(zhǎng)不給刷牙嗎？

一時(shí)之間，焦慮又自責(zé)，不知如何是好。

今天我們就來聊聊孩子的小黑牙問題，除了齲齒以外，導(dǎo)致牙齒變黑的常見原因還有一個(gè)：牙面色素沉著。

看這架勢(shì)挺嚇人，但其實(shí)不是蛀牙。

牙面色素沉著是一種外源性著色（black stain，簡(jiǎn)稱BS）。

這個(gè)黑色沉積是一種牙齒外在的顏色改變，與牙齦邊緣平行分布或表現(xiàn)為不連續(xù)的黑點(diǎn)，兒童牙齒外源性黑色素沉著常常發(fā)生在牙齒靠近牙齦邊緣外。既會(huì)影響乳牙也會(huì)影響恒牙。不好看，但對(duì)功能影響不大。

形成原因飲食習(xí)慣關(guān)系不大，主要是口腔內(nèi)細(xì)菌的關(guān)系

牙面色素沉著的原因目前尚不完全明確，主要是口腔內(nèi)細(xì)菌的關(guān)系。

①可能與個(gè)體口內(nèi)微生物菌群的組成與代謝、以及唾液或齦溝液成分的差異有關(guān)。

②孕期和兒童早期攝入富含鐵離子的食物會(huì)促進(jìn)口內(nèi)產(chǎn)色素菌群的生長(zhǎng)。

③在牙齒清潔不到位的情況下，含色素的食物會(huì)增加牙面色素沉積的風(fēng)險(xiǎn)。

④抗生素的頻繁使用可能會(huì)影響口腔內(nèi)的菌群平衡，致使產(chǎn)黑色素類桿菌數(shù)量增加，從而導(dǎo)致色素沉積。

這樣的黑色素會(huì)不會(huì)更容易長(zhǎng)蟲牙嗎？

色素沉著不是蛀牙，色素本身也不會(huì)直接導(dǎo)致蛀牙，我們看看差別。

軟垢↓

色素沉淀↓

蛀牙的主要原因是頑固的牙菌斑。

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌團(tuán)。它在進(jìn)食口腔內(nèi)殘留的食物時(shí)，代謝排泄出來的酸性物質(zhì)超過一定程度，就會(huì)腐蝕牙齒，導(dǎo)致牙齒脫礦，形成蛀牙。

有研究發(fā)現(xiàn)，在色素沉著兒童的口腔的細(xì)菌團(tuán)中放線菌群占主導(dǎo)地位，口腔就這么大塊地方，讓你牙齒變黑的菌一多相對(duì)的致齲菌就少了，再加上色素沉著兒童的唾液有更好的緩沖能力、更高的鈣、鈉、蛋白質(zhì)等，從而降低了齲病的發(fā)生率。

不導(dǎo)致蛀牙是不是就可以不管了？

當(dāng)然還是要建議使用含氟牙膏好好刷牙，保證口腔衛(wèi)生，定期看牙醫(yī)。

不建議大家抱著只要不致齲，其他都沒大事，就放松警惕了這種危險(xiǎn)想法?？谇恍l(wèi)生做的不好，色素沉積區(qū)影響牙面光潔度，會(huì)進(jìn)一步吸引細(xì)菌附著，誘發(fā)牙齦炎癥。

孩子牙齒有了黑色，如果自己無法確定最好找專業(yè)牙醫(yī)鑒別一下是單純色素沉著還是齲齒，不要搞錯(cuò)了耽誤治療。

另外，再補(bǔ)充一點(diǎn)，兒童也是能洗牙的。

如果色素量較多影響美觀，可以到專業(yè)牙醫(yī)處進(jìn)行色素去除和牙面拋光，幫寶寶恢復(fù)潔白的牙齒和自信的微笑。

2-6歲的兒童沒那么多像成年人那樣頑固的牙結(jié)石。這種基于清除色素和軟垢目的的潔牙，使用的工具主要是牙科小毛刷或者橡皮杯，還有少量的拋光膏。

刷干凈了色素，不會(huì)損傷牙齒，相當(dāng)于牙醫(yī)采用了特殊的工具幫助小朋友刷了一次牙。