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醫(yī)生,為什么要少做烤瓷牙連(聯(lián))冠?是因為太貴了嗎?

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發(fā)表時間:2021-12-13 13:35

為什么要少做烤瓷牙連(聯(lián))冠?


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典型的烤瓷橋連冠不良設(shè)計


臨床上可以看到很多連冠的烤瓷牙,多數(shù)材質(zhì)是鎳鉻合金烤瓷牙,很少看見黃金烤瓷牙或全瓷牙是連冠設(shè)計的。


最為常見的是上牙六(如圖)或四顆前牙烤瓷牙修復(fù)、有的是滿口烤瓷牙聯(lián)冠修復(fù)。就一般情況而言是不主張做連冠烤瓷牙的。因為它具有以下缺點:


一、不舒適


正常的天然牙都是單顆,而且每顆牙都有正常的生理動度。它在牙床上并不是紋絲不動的。連冠把數(shù)個牙齒連接在一塊,這樣在受力時是數(shù)個牙齒同時受力,造成牙齒感覺異常。有的患者告訴我,有點像是戴了緊箍咒,密不透風(fēng)。


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二、不美觀


正常前牙鄰接關(guān)系是點狀接觸,而且每個牙接觸點的位置不同。這樣就形成錯落有致的合外展隙和齦乳頭外形。而前牙聯(lián)冠烤瓷牙采用的大面積連接,嚴(yán)重破壞前牙的美觀。


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三、不利于牙齒清潔


連冠烤瓷牙不能正常使用牙線清潔鄰間隙。細菌容易在鄰間隙滋生,引發(fā)牙周炎。同時,在冠粘結(jié)時,不容易清潔鄰間隙之間的粘結(jié)劑。這樣進一步刺激牙齦。這個在拆除連冠時經(jīng)??梢钥匆姟?/p>



四、拆除難


任何烤瓷牙都是有壽命的??傆幸惶煨枰鸪?。因為連冠的固位力量強大,它把數(shù)個牙齒的固位力集中在一塊。


單顆牙有時都很難拆除,連冠烤瓷牙患者的拆除痛苦就可想而知。當(dāng)然,如果掌握技巧,有些做的不好的連冠烤瓷牙也是比較好拆除。


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五、不容易修理


烤瓷牙在使用的過程中肯定會有損壞,類如繃瓷、牙齒繼發(fā)齲、牙神經(jīng)感染等等。單顆烤瓷牙很簡單,拆除重做就可以。


而連冠烤瓷牙是牽一發(fā)而動全身,很可能需要全部拆除。這樣患者的經(jīng)濟損失也很大。


六、技術(shù)難度大


我這里說的是如果要把連冠烤瓷牙做好,技術(shù)難度是比較大。醫(yī)生需要很好預(yù)備技術(shù)和印模技術(shù)。技工的處理難度也很大。當(dāng)然,如果要馬馬虎虎做就另一回事。


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七、容易各種問題


連冠烤瓷牙在口腔受到來自各個方向大小不同的力量。而各個烤瓷牙與基牙間的粘結(jié)力是不同的。


這樣就容易出現(xiàn)粘結(jié)力小烤瓷牙先出現(xiàn)松動,但是由于是連冠烤瓷牙,松動的烤瓷牙不會馬上脫落。細菌很容易通過松動間隙腐蝕基牙。導(dǎo)致異味、牙齒疼痛等各種癥狀。


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一般情況下,使用烤瓷牙做牙齒,應(yīng)以單顆為主。

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