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牙周炎患者種植失敗率很高,還能種植嗎?

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發(fā)表時(shí)間:2021-09-26 09:19

牙周病是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的首要原因。


隨著種植技術(shù)的迅猛發(fā)展,越來(lái)越多的患者傾向于在牙齒喪失后選擇種植修復(fù),那么牙周病患者是否可以進(jìn)行種植修復(fù),修復(fù)前后又需要哪些牙周治療呢?


一、牙周炎患者是否能夠行種植修復(fù)呢?


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雖然牙周炎患者種植失敗風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于牙周健康者,但臨床研究表明,在植入種植體之前,消除牙周炎癥并進(jìn)行良好的感染控制是決定種植治療成功的關(guān)鍵因素。


因此,牙周炎患者在種植手術(shù)之前,須進(jìn)行規(guī)范的牙周系統(tǒng)治療。


對(duì)于未經(jīng)牙周治療即行種植手術(shù)的牙周炎患者而言,種植失敗率將會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于經(jīng)過(guò)牙周治療的牙周炎患者。


所以,無(wú)論患者對(duì)牙周炎是否易感,如果給予牙周炎患者規(guī)范的系統(tǒng)牙周治療和良好的牙周維護(hù)治療,牙周炎患者是可以進(jìn)行種植修復(fù)的。


二、牙周炎患者種植前需要注意什么呢?


首先,我們要認(rèn)識(shí)到只有解決了牙周問(wèn)題才能進(jìn)行種植治療。


如下圖所示種植體是由種植體、基臺(tái)和牙冠三部分組成。


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種植體和我們的骨頭牢牢結(jié)合在一起,就好像大樹(shù)的樹(shù)根扎進(jìn)土壤一樣;基臺(tái)就像大樹(shù)的樹(shù)干部分,為牙冠提供支撐;而牙冠像樹(shù)葉和樹(shù)枝形成牙齒的外觀。


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那么牙周炎沒(méi)有控制的話,即使種植體植入完成,由于牙周炎控制不良,牙周炎也可能發(fā)生在種植體周圍的牙周組織中,這被稱為種植體周圍炎


它會(huì)破壞種植牙周圍的牙槽骨和牙周組織,最終導(dǎo)致種植體松動(dòng)和脫落,種植失敗。


此外,牙周炎患者的口腔中存在大量細(xì)菌在進(jìn)行手術(shù)時(shí)容易導(dǎo)致感染及其他并發(fā)癥使種植失敗。


一般認(rèn)為牙周感染控制要達(dá)到以下幾點(diǎn):


菌斑指數(shù)<20%,全口探診出血(BOP)≤25%,余留牙探診深度≤3-5mm。Pjetursson等的研究發(fā)現(xiàn),種植前余留PD≥5mm的牙周袋會(huì)顯著增加患種植體周炎的風(fēng)險(xiǎn)。


簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,牙周感染控制并且培養(yǎng)了良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣后才能種牙


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三、牙周炎患者種植后如何口腔維護(hù)呢?


很多人以為做了種植牙,就有了“金剛不壞之身”,可以終身使用。


雖然種植牙不會(huì)像天然牙一樣發(fā)生齲壞,但是如果不注意口腔衛(wèi)生,就會(huì)發(fā)生種植體周圍炎導(dǎo)致種植體的松動(dòng)脫落。


因此,種植治療的長(zhǎng)期成功依賴于種植體周圍健康狀態(tài)的維護(hù),良好的口腔衛(wèi)生和規(guī)律地專業(yè)維護(hù)對(duì)種植體周健康非常重要。


一般在種植治療完成后的1年,應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次,之后根據(jù)患者的自身口腔衛(wèi)生情況調(diào)整復(fù)診間隔時(shí)間,最好每3~6個(gè)月復(fù)查一次。