鐵嶺冠琳口腔醫(yī)院
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拔智齒不可怕,可怕的是不出血啊……

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發(fā)表時間:2021-03-30 13:21

有個同事,這兩周明顯臉瘦了,問她有什么瘦臉良方。

答曰:拔~智~齒!


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作為一名健康小編,你可別騙我,拔智齒可不能瘦臉。

然后,同事卻說,能,絕對能,餓瘦的,尤其是當(dāng)你拔完智齒,還遇上了干槽癥!

干槽癥,這個名詞,有點陌生,到底啥是干槽癥呢,讓我們一起去了解。


干槽癥是什么


“干槽癥”一詞為 Crawford 于 1896 年首先提出,在以后一年內(nèi)迅速被世界廣泛采用。當(dāng)時他遇到一例下頜阻生智齒撥除后疼痛嚴(yán)重并向耳顳部放散的患者,檢查時發(fā)現(xiàn)撥牙窩干燥、空虛,無滲出物,經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給予止痛劑治療無效。


所以,干槽癥,顧名思義,就是拔牙后血凝塊脫落,牙槽窩干燥,牙槽骨暴露于充滿細(xì)菌的口腔中,而發(fā)生骨壁感染。


正常情況下,拔牙之后,牙齒離開牙槽,骨頭就會有一個“窩”,也就是牙槽窩。創(chuàng)口的出血迅速使 牙槽窩充滿血液,血液凝固后,牙槽窩內(nèi)就有一個“血凝塊”,可以理解為一塊自體“血旺”,它脆弱而嬌嫩。


這塊“血旺”輕輕地躺在牙槽窩里,慢慢變成有血管的“肉坨坨”——肉芽組織,隨著時間的推移,這塊“肉坨坨”會最終鈣化變成正常骨組織,把骨上的“窩窩”填平,完成拔牙創(chuàng)傷的恢復(fù)。


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這位同事,就是因為拔牙后,出血過少,沒有形成這樣的一個血凝塊,從而不能對傷口進(jìn)行保護(hù),而最終導(dǎo)致了干槽癥。所以,拔牙后不怕出血,怕的是不出血??!


伴隨干槽癥的,是難以忍受的疼痛,甚至牽連拔牙同一側(cè)的耳朵,太陽穴,這種疼無法忍受,甚至吃止痛藥也不管用。


如何判斷自己得了干槽癥


1、留意出現(xiàn)時間

一般情況下,干槽癥的疼痛不是拔牙后馬上出現(xiàn)的疼痛,是3~4天后出現(xiàn)的劇烈疼痛。也就是說拔除智齒后前兩天出現(xiàn)上述癥狀無需緊張,可觀察癥狀的發(fā)展。


2、注意疼痛部位和疼痛程度

如果疼痛的區(qū)域,只局限在拔牙窩,可能只是術(shù)后反應(yīng)。但是,如果伴有放射性周邊疼痛,向耳顳部,下頜,甚至包括淋巴結(jié)也可能有腫痛,此時一定要謹(jǐn)慎了。

再者就是從止痛藥是否能緩解癥狀來判斷,如果無效,那么就要去找醫(yī)生了。當(dāng)然,醫(yī)生還會用看、探等專業(yè)動作來確診干槽癥。


3、觀察口腔是否有異味

干槽或空虛的拔牙窩,里面會有腐敗的組織,并伴有惡臭味。


如果懷疑自己得了干燥癥,請立即就醫(yī),醫(yī)生會為你清創(chuàng)、上藥,緩解疼痛。如果治療不及時,病程可遷延半月以上。干槽癥繼發(fā)的感染還可能引起骨壞死,頜骨骨髓炎,甚至合并全身感染引起敗血癥,所以一定要注意!


如何避免干槽癥?


阻生智齒的拔牙窩通常都很大,想要避免干槽癥就得使用抗生素,另外拔牙傷口盡量越小越好,創(chuàng)傷才不會輕易感染,這樣才能降低感染的概率。


作為我們個人,一定要遵醫(yī)囑,好好配合醫(yī)生,才可能預(yù)防干槽癥。


1、拔牙后30~60分鐘之后,將紗球吐出。取出紗球后2、3天內(nèi),口水里面可能會帶點“血絲絲”,不要怕,這是正?,F(xiàn)象!紗球并不是含越久越好,也不是只要看到一點點血絲就一直含在嘴里,要按時取出,時間久了反而容易引起傷口感染。


但是,少數(shù)患者取出紗球后傷口繼續(xù)“明顯”出血,呈現(xiàn)真正的“口吐鮮血”狀態(tài),這時候需要放置備用紗球繼續(xù)壓迫止血30~60分鐘,如止血無效,則需前往醫(yī)院止血。


2、拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙不要漱口。因為,你很可能不小心把你的血凝塊吐掉,如果吐掉,干槽癥就很有可能找上你。


3、拔牙后可適當(dāng)使用抗生素,預(yù)防感染。醫(yī)生會告訴你具體如何用藥。


4、拔牙后飲食宜清淡。辣、燙、硬的食物請暫時遠(yuǎn)離,吃點軟的涼的東西,魚蝦、海鮮這類食物,也暫時不要食用。


有人問:“拔完牙不吃飯就好了嘛,我就只喝牛奶”。這樣也是不對的。拔牙手術(shù)是一種創(chuàng)傷,創(chuàng)口恢復(fù)需要充足的能量,因此“不吃飯”是不得行的。而且,營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致免疫力下降,增加術(shù)后感染的風(fēng)險。


不管是隨心所欲地大吃特吃還是完全不吃,都不利于術(shù)后恢復(fù),應(yīng)該要均衡飲食、健康飲食。


5、拔牙創(chuàng)十分脆弱,術(shù)后7天內(nèi)要避免吸煙。還有患者認(rèn)為“白酒可以療傷殺菌,用白酒漱口想必可以幫助傷口恢復(fù)!” 但是醫(yī)生只想告訴你,這些歪理邪說都是借口,“白酒漱口”幾天下來,可能干槽癥正在前方向你招手。


6、拔牙,也是一種巨大的身體消耗,我們強烈建議在拔牙后72小時(3天)內(nèi)避免較為劇烈的體力活動。即使3天后也不建議進(jìn)行“游泳”等容易接觸污染水源的鍛煉項目,否則會增加拔牙窩感染的風(fēng)險。


同時,拔牙3天后亦要注意控制說話頻率和強度,因舌頭靠近縫合傷口太近,非常劇烈地說話,可能導(dǎo)致傷口再次出血。

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