突然咬到一粒小石頭牙齒出現(xiàn)劇痛！醫(yī)生告訴我說，很不幸，牙隱裂

60歲的王伯伯平日非常注意口腔衛(wèi)生，很少出現(xiàn)蛀牙，也幾乎沒有因為牙痛到醫(yī)院治療。前兩天，王伯伯吃飯時因為突然咬到一粒小石頭牙齒出現(xiàn)劇痛，吃冷吃熱也都覺得十分疼痛。于是王伯伯一大早趕到福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院晉江門診部就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王伯伯的上頜第一磨牙并沒有蛀洞，但牙面上有一條明顯的裂紋。王伯伯感到十分困惑：“我明明沒有蛀牙，怎么還會牙痛？現(xiàn)在要怎么辦呢？”

醫(yī)生聽了王伯伯的疑問，耐心地解釋到：“牙齒會出現(xiàn)疼痛，原因有很多，不僅僅是因為蛀牙。比如，牙本質(zhì)敏感、牙周炎、牙隱裂等。您這顆牙齒就是因為咬了過硬東西，瞬間受力過大導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)裂紋，才引起的疼痛。”

大家平常照鏡子時，是不是偶爾會炫一炫白皙又健康的牙齒呢?但是有時你會突然發(fā)現(xiàn)，牙齒上出現(xiàn)了不是很明顯的裂紋。其實出現(xiàn)裂紋也不一定就會牙痛，因為看似裂紋的東西，可能是牙釉質(zhì)的紋路，這時你進(jìn)食時不會有任何不適感。而真正的裂紋牙，被稱為“牙隱裂”，這樣的“裂紋牙”就不乖了，吃東西時一咬到某個點(diǎn)就會劇痛，碰上酸甜、冷熱的食物也會疼痛，如此反復(fù)，一段時間以后，某天牙齒也許就會徹底裂開。

1、淺表的隱裂，無明顯癥狀，且牙髓活力正常者，可進(jìn)行調(diào)牙合治療，以減少側(cè)向分裂力量，防止裂紋加深；也可制備窩洞，盡可能將裂紋磨去后作預(yù)防性充填。

2、較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時大量調(diào)整牙尖斜面，徹底除去患牙承受的致裂力量，治療后及時用全冠修復(fù)。在牙髓病治療過程中，牙合面洞穿，致使裂紋對牙合力的耐受能力大為降低，盡管在治療時雖已降低咬合，然而在療程中由于咀嚼等原因，極易發(fā)生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環(huán)粘上或做臨時冠以保護(hù)牙冠，牙髓病治療完畢應(yīng)及時作全冠修復(fù)。

其實，需進(jìn)行牙髓治療的病人中，部分是由牙隱裂引起的。牙隱裂雖然不如齲齒常見，但不易被發(fā)現(xiàn)，很多人可能到不得不拔掉牙齒時仍不知其根源是牙隱裂。

溫馨提示：

牙隱裂雖不常見，有時候很容易被忽視，因而更應(yīng)該引起人們的重視。因為，一旦出現(xiàn)了牙隱裂，輕則引起牙齒的疼痛，牙髓發(fā)炎；重則造成牙劈裂，導(dǎo)致拔牙。老年人在長達(dá)數(shù)十年的時間里，牙齒經(jīng)受了大量的咀嚼壓力，生理性及病理性的磨耗、磨損較重，一旦咬到硬物，更容易形成牙隱裂。因此，喜歡吃硬質(zhì)食物的老人最好適當(dāng)改變飲食習(xí)慣，盡量吃一些軟一點(diǎn)的食物，以減輕牙體組織受到的咀嚼壓力。對于牙隱裂的治療，輕癥患者可以考慮磨除隱裂紋后用充填材料修補(bǔ)牙齒，也可以考慮全冠修復(fù)患牙；重癥患者需要行根管治療(“殺神經(jīng)”)后行全冠修復(fù)，以防止患牙劈裂。

鐵嶺市冠琳口腔醫(yī)院

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