12歲才能矯牙？錯(cuò)！這20種兒童牙頜畸形12歲前必須處理!

日前，一位年輕媽媽帶著7歲的孩子來到醫(yī)院口腔科，請(qǐng)醫(yī)生看看女兒的牙齒是否需要矯正。

醫(yī)生一看，大吃一驚。一是患兒是典型的嚴(yán)重反頜畸形，俗稱“地包天”，即面中部凹陷發(fā)育明顯不足、下巴發(fā)育過度顯得較長(zhǎng)較突；二是作為一名年輕媽媽，自己的孩子出現(xiàn)這么明顯的面部發(fā)育畸形，竟還以為“12歲才能矯牙”。在此再次呼吁各位爸爸媽媽們，這種矯牙的老觀念確實(shí)要改一改了。

早期矯治是指在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育階段，一般指青春生長(zhǎng)發(fā)育高峰期及之前的階段，對(duì)已經(jīng)表現(xiàn)出的牙頜畸形,畸形趨勢(shì)及可導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防，阻斷，矯治和導(dǎo)引治療。早期矯治時(shí)機(jī)應(yīng)適當(dāng)，一般乳牙列的矯治，最好在4歲左右開始，此時(shí)乳牙根已發(fā)育完全，且未開始吸收，矯治效果好。替牙列的矯治，約為6歲開始，頜骨畸形的早期矯治治療應(yīng)根據(jù)全身骨齡判斷。

骨骼的生長(zhǎng)分為了五個(gè)階段，從出生到大約20個(gè)月（幼兒早期）為快速生長(zhǎng)期；6歲左右（幼兒期）生長(zhǎng)到達(dá)低谷，此期可以開始采取預(yù)防性正畸治療的措施；女孩6~11歲，男孩6~13歲（兒童期），正畸醫(yī)師可以進(jìn)行阻斷性治療；之后開始生長(zhǎng)的沖刺，女孩從10~11歲至15~16歲，男孩從12~13歲至18歲（青春期），可開始常規(guī)正畸治療或牙牙面矯形治療；（成年期）成年人伴骨骼畸形者，一般為代償性治療或外科手術(shù)治療。

美國(guó)正畸醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦：兒童可在7歲前開始早期矯治，針對(duì)換牙期牙頜畸形的早期矯治，可避免后期矯治，或使矯治更容易。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兒童頜面部生長(zhǎng)發(fā)育在4歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成90%。

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牙齒就像小樹苗，越小進(jìn)行矯正，在牙齒上所施加的力越小，矯正的效果越好。

嚴(yán)重的大齙(暴)牙

齙牙患者非常不自信，因此不敢與人交流，不敢笑，極大程度影響了學(xué)業(yè)和社交，有的孩子變得自卑，也應(yīng)及時(shí)矯正。

替牙期嚴(yán)重的牙齒擁擠

替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理;嚴(yán)重者，表現(xiàn)為個(gè)別或多個(gè)牙齒在各個(gè)方向的錯(cuò)位;而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。

反牙合

俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴(yán)重影響面容美觀，導(dǎo)致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而影響身體健康。有時(shí)候還會(huì)影響發(fā)音，受到嘲笑，影響心理健康。

個(gè)別牙反合

即個(gè)別門牙或兩顆牙反合，危害極大。會(huì)影響上面部的正常發(fā)育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是，最有可能導(dǎo)致兒童成長(zhǎng)到30至40歲時(shí)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

偏頜

由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長(zhǎng)期用另外一邊吃東西或其他原因，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對(duì)稱，嚴(yán)重影響孩子的心理健康和自尊心。

下頜后縮

下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時(shí)因?yàn)橄屡叛例X排列過窄，限制了上排牙齒的發(fā)育，也影響功能。

乳牙早失

乳牙沒到替換時(shí)間就過早脫落，會(huì)使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯(cuò)位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

乳牙滯留

乳牙到了替換時(shí)間仍未脫落退位，導(dǎo)致后繼接班的恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異常、或錯(cuò)位萌出、或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。

睡眠時(shí)張口呼吸

此癥多由于鼻腔堵塞或腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢，會(huì)引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱臉變窄、前突、長(zhǎng)面型、下巴后縮及后牙咬不攏。

多生牙

口腔內(nèi)特別是上門牙間有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們占據(jù)了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現(xiàn)錯(cuò)位或萌出障礙。

恒牙不萌出或埋伏阻生

阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。兒童期門牙多見?？赏ㄟ^助萌或牽引等方法改善。

睡眠時(shí)打鼾

打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正確，上下牙齒咬合不正確，久之會(huì)導(dǎo)致面部畸形，如面部狹長(zhǎng)、下牙外露、開唇露齒等，嚴(yán)重影響孩子的外貌。

蛀牙不及時(shí)修補(bǔ)

乳牙因?yàn)橹缹?dǎo)致所占據(jù)的位置變小，會(huì)使恒牙萌出時(shí)沒有足夠的位置，因此出現(xiàn)擁擠和不齊，甚至影響繼承恒牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補(bǔ)。

唇系帶異常

唇系帶附著于上排中間兩顆門牙之間的外側(cè)牙齦和牙槽粘膜之間，如果隨著年齡增長(zhǎng)，孩子的系帶沒有隨之退縮，就會(huì)導(dǎo)致上門牙之間出現(xiàn)較大的縫隙。

舌系帶異常

先天性發(fā)育異常。舌系帶過短，使舌的正?；顒?dòng)受到限制，嚴(yán)重者舌頭不能伸長(zhǎng)到口外，或不能接觸上唇。影響吮乳、音語和發(fā)音。

唇腭裂術(shù)后

唇腭裂術(shù)后并非萬事大吉，還必須需要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的系列正畸治療，以最大限度的獲得良好的外貌和生理功能。

不良唇習(xí)慣

包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。這會(huì)造成上唇過短、開唇露齒及下唇內(nèi)陷。

不良吮指習(xí)慣

兒童3歲后仍持續(xù)存在吮吸手指行為，會(huì)造成前牙咬不攏、兒童上下門牙前突等畸形，嚴(yán)重者可能影響到上下骨骼發(fā)育而造成面部畸形。

不良舌習(xí)慣

伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等都是不良舌習(xí)慣，會(huì)造成牙齒向外錯(cuò)位、前突、牙縫、牙齒咬不攏或者地包天等，必須及時(shí)糾正。

恒牙早失

兒童生長(zhǎng)的第一個(gè)恒磨牙，即第一大臼齒。每個(gè)人上下左右各1個(gè)共4個(gè)。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”?！傲g齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡牙易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會(huì)加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護(hù)。

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