上午拔牙比較好？孕婦禁止拔牙？解開(kāi)你對(duì)“拔牙”的迷惑！

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發(fā)表時(shí)間：2020-11-15 09:24

談到拔牙，很多人雖然會(huì)皺眉頭，但大多只是覺(jué)得有些疼，忍一忍也就過(guò)去了。然而，拔牙實(shí)際上也是一項(xiàng)手術(shù)，甚至臨床上因各種原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕見(jiàn)。因此，我們千萬(wàn)不能掉以輕心，同時(shí)也需要了解更多和拔牙手術(shù)有關(guān)的知識(shí)。

也許你也曾聽(tīng)過(guò)“上午拔牙比較好”的說(shuō)法，它有科學(xué)依據(jù)嗎？拔牙到底有哪些禁忌需要注意？拔牙也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的（甚至可能導(dǎo)致死亡的）并發(fā)癥嗎？本文將會(huì)告訴你答案。

拔牙的禁忌

01 空腹不能拔牙

拔牙前要明確告訴醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀態(tài)，切忌空腹，容易出現(xiàn)麻醉及手術(shù)并發(fā)癥。要做到精神放松，增強(qiáng)自信心，保持情緒穩(wěn)定。

02 造血系統(tǒng)疾?。ㄑ翰。?/p>

如貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血機(jī)能有障礙，拔牙術(shù)中術(shù)后出血難止，甚至危及生命。

急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，需在專科醫(yī)師配合下完成，并提前做好應(yīng)對(duì)感染和出血的預(yù)防工作。

03 生理期、妊娠期的女性

原則上，生理期的女性應(yīng)當(dāng)避免拔牙，但如果確有必要在生理期拔掉已經(jīng)引起疼痛難忍的牙，那就一定要規(guī)范處理，盡可能地減少出血。

懷孕期間遇到牙齒問(wèn)題需要拔牙的臨床實(shí)踐表明，在妊娠第4、5、6個(gè)月拔牙較為安全。

04 肝腎疾病

比如急性肝炎、肝硬化等病癥。由于患者肝功能不好，使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口易出血不止。

05高血壓、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。建議在有效控制系統(tǒng)性疾病的前提下再行拔牙。此外，患有嚴(yán)重的心血管疾病、高血壓>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mmol/L的患者禁忌拔牙。

這類患者的拔牙時(shí)間的確會(huì)盡量選在上午，此時(shí)間休息充分、藥物作用最佳、術(shù)后觀察時(shí)間充裕。

總結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，在拔牙時(shí)間上，對(duì)正?；颊邅?lái)說(shuō)，上午下午是沒(méi)有太大區(qū)別的。不過(guò)建議在拔完牙后觀察半個(gè)小時(shí)左右。惡性腫瘤患者應(yīng)避免拔牙；劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞累后，飲酒之后均不宜拔牙。

牙醫(yī)要注意！忽視這個(gè)“冷門”拔牙禁忌癥，風(fēng)險(xiǎn)可不小

拔牙可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

1.術(shù)后出血

原發(fā)性出血為拔牙后當(dāng)時(shí)出血即未停止；繼發(fā)性出血為拔牙當(dāng)時(shí)已經(jīng)止血，以后因其它原因而發(fā)生的出血。

拔牙術(shù)后并發(fā)一般性出血較常見(jiàn)，但并發(fā)大出血?jiǎng)t較為少見(jiàn)。產(chǎn)生的原因可能有：牙齦組織撕裂、一次拔除3牙以上、牙槽骨損傷和冠周炎、牙槽窩殘留異物、牙周炎、飲食及洗漱不當(dāng)、根尖周炎等。拔牙術(shù)后出血多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，出血部位以磨牙居多。

2.面頰腫脹

面頰部腫脹常發(fā)生于智齒拔出術(shù)后，開(kāi)始于術(shù)后12-24小時(shí)，3-5天內(nèi)逐漸消退。腫脹區(qū)組織松軟有彈性，可捏起皮膚，主要是由于創(chuàng)傷組織的滲出和淋巴回流受阻所致。

3.術(shù)后感染

拔牙術(shù)后感染的主要癥狀為張口受限及吞咽疼痛，局部有紅腫及壓痛。原因主要是術(shù)前消毒不仔細(xì)，拔牙創(chuàng)傷太大，牙創(chuàng)處理不當(dāng)、全身情況等。

4.干槽癥

干槽癥一般出現(xiàn)在拔牙后2-3 天，表現(xiàn)為牙槽窩內(nèi)血液凝塊分解、脫落，牙槽窩空虛，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向頭頂部放射。

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