為什么根管治療做好還要戴冠？牙齒劈裂怎么辦？

根管治療適應(yīng)范圍較廣，牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

“根管治療”不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”，還要將牙髓從“根管”中清除出來，然后要進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒，并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。

但是，殺掉神經(jīng)的牙齒其實(shí)是非常脆弱的。這主要是因?yàn)椋?br style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;" />

一：?jiǎn)渭冇貌牧弦呀?jīng)沒法恢復(fù)功能

因?yàn)樾枰M(jìn)行根管治療的牙齒，一般已經(jīng)是蛀牙缺損很大，這個(gè)時(shí)候雖然根管治療完成，但是剩下的牙體組織非常脆弱，容易折斷、裂開，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒法恢復(fù)功能。

二：治療后不太足夠支持咀嚼的力量

根管治療是以藥物，以及器械的操作來將根管內(nèi)的殘?jiān)约凹?xì)菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過程如果要認(rèn)真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細(xì)菌感染的牙齒，以及不得不修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂。

三：失去了來自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

我們的后磨牙在正常咀嚼時(shí)可能會(huì)承受到五十至七十公斤的力量。根管治療之后的牙齒變得脆弱，在使用中隨時(shí)面臨劈裂的危險(xiǎn)，所以，根管治療之后的牙齒應(yīng)該需要保護(hù)起來。

正因?yàn)檫@些原因，在某些情況下，做完根管治療還需要戴上牙冠來保護(hù)牙齒。

當(dāng)牙齒做完根管治療，由于牙齒自身的結(jié)構(gòu)及治療的需要，牙冠中心一般都是空的，這時(shí)，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根上打上樁釘，做出個(gè)結(jié)實(shí)的核，以對(duì)抗牙齒使用中的折斷力。

對(duì)于后牙來說，做完根管治療之后一定要做上牙冠，否則在承受咬合力量時(shí)，牙齒容易出現(xiàn)斷裂。少數(shù)做完根管治療的后牙，若是要做單一的牙冠，只需將所剩牙質(zhì)修補(bǔ)足夠，則可不需做樁釘，但若做完根管治療的后牙是要作為假牙的基牙，則無論牙質(zhì)所剩多少，最后都能做好樁釘。

早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由于當(dāng)時(shí)根管治療的技術(shù)并不發(fā)達(dá)，牙齒幾乎難逃折斷的命運(yùn)，因此多數(shù)牙齒最終都會(huì)選擇被拔掉?，F(xiàn)在的根管治療技術(shù)不斷發(fā)展，相對(duì)也大大提高牙齒保留的幾率，所以，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，減少斷裂的機(jī)會(huì)，最終達(dá)到保留自身牙齒的目的。

1、僅僅個(gè)別牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙體穩(wěn)固，沒有咬合疼痛，拍牙片無根尖病變！

需要的治療：可將劈裂的活動(dòng)的部分拔掉，再做冠修復(fù)。

2、若劈裂剛剛發(fā)生，部位在牙體中央，兩部分都不松動(dòng)，不疼痛，牙齦無紅腫，無咬合痛，拍片根尖部位無病變。

需要的治療：可將牙齒劈裂的兩部分結(jié)扎牢固后，再做冠修復(fù)。

這種方法不能保證百分之百成功，醫(yī)生操作起來很麻煩，不是所有的醫(yī)生都愿意做。

3、如果劈裂在牙齒的正中，活動(dòng)比較明顯，再加上有腫痛等癥狀。

需要的治療：一般就必須要拔除了。拔除三個(gè)月后可根據(jù)適應(yīng)癥，選擇種植義齒、活動(dòng)義齒或固定義齒修復(fù)。這時(shí)候，拔牙再加上鑲牙的費(fèi)用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過做個(gè)冠修復(fù)的費(fèi)用了！

根管治療后的牙齒千萬不要為了省錢而不做冠修復(fù)，一旦牙齒劈裂，哪怕有機(jī)會(huì)做冠修復(fù)，也不是原先完整的牙齒；如果劈裂嚴(yán)重，拔牙后再鑲牙，不僅要多花不少錢，而且鑲上的也不是自己的原裝牙！

那既然如此，何不在一開始做完根管治療后，直接做個(gè)烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齒保護(hù)起來呢，至少一開始保護(hù)的還是一個(gè)完整牙！

所以，根管治療后的冠修復(fù)，就是在牙齒完整的基礎(chǔ)上，更省錢的一種方式！

有人可能會(huì)說，那如果根管治療后，我盡量小心翼翼的使用，不讓牙齒劈裂不就行了嘛！

當(dāng)然可以，同時(shí)我們也要清楚，牙齒作為我們身邊的一部分，本來就是為我們服務(wù)，如果我們連正常咀嚼，正常隨性的吃東西都做不到的時(shí)候，是不是會(huì)感覺很悲傷呢？

現(xiàn)在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不變色，使用時(shí)間長(zhǎng)，能夠更好的保留經(jīng)過根管治療后的牙齒?？敬裳拦诨痉謨煞N：一種是金屬的，一種是全瓷的。

因?yàn)檠例X沒有了神經(jīng)，就失去了活力，沒有了營(yíng)養(yǎng)的供給，牙體會(huì)逐漸變黑，影響美觀。而全瓷牙的色澤無論在燈光下和自然光下都能保持自然色，因此備受影視明星和公眾人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性，不會(huì)給口腔環(huán)境帶來影響，可以在口腔內(nèi)永久保存。因其材料是由全瓷材料組成，放置在口腔內(nèi)，牙齦周圍不會(huì)有難看的黑線出現(xiàn)，美觀效果極佳。

相對(duì)來說，金屬烤瓷牙的效果會(huì)有點(diǎn)不盡如人意。因?yàn)槿绻龅臅r(shí)間長(zhǎng)了，金屬就容易被氧化，被氧化后的金屬離子游離出來，就會(huì)使牙齦邊緣出現(xiàn)黑線。況且有些金屬會(huì)刺激牙齦，對(duì)人體是有害的。所以，不管是從美觀角度還是健康立場(chǎng)來說，醫(yī)生都建議大家選用全瓷的烤瓷牙來保護(hù)根管治療后‘脆弱’的牙齒。