矯正過的牙齒真的會(huì)“掉”嗎

現(xiàn)代社會(huì)，隨著物質(zhì)基本需求幾乎都被滿足，人們對(duì)美的渴望與日俱增，不限年齡、不限性別、不限地域。美已經(jīng)不僅僅是外在的一種表象，它會(huì)使你變得更加自信、更加愉悅、促使你的交際、事業(yè)得到進(jìn)一步的提升，推動(dòng)你一步步往上攀登。而現(xiàn)代的美，已經(jīng)不僅僅是說你安靜狀態(tài)下的三庭五眼，它要求你在任何狀態(tài)時(shí)都是美麗動(dòng)人的，或安靜、或微笑。因此牙齒的美就顯得異常重要。

    早些年我從事正畸行業(yè)，手上百分之八十左右的顧客還都是十一二三歲的未成年人，而現(xiàn)在越來越多的成年人都來咨詢牙列矯正。這些人好多還是一些五官精致、面容姣好的人，一般都被稱作“冷美人”，因?yàn)椴粣坌?，所以周圍的人都覺得她們是美但是難接近，性格不好相處。但事實(shí)是她們對(duì)自己的微笑感到自卑，故而不敢笑，因?yàn)檠例X實(shí)在是錯(cuò)落不齊，而一微笑就將她們的缺點(diǎn)暴露無遺。

    遇到牙列不齊的癥狀，我們臨床上一般采用兩種解決方案，一種是美容修復(fù)冠，即磨小原來牙齒，個(gè)別牙齒甚至需要拔除或者做根管治療，以此來獲得共同就位道，再取模送至加工廠制作全瓷牙然后佩戴。很早之前，一些富人為了可以擁有一口整齊潔白的牙齒，讓他在交際圈中可以暢所欲言而又不影響自己的形象，即使知道這種處理方法對(duì)自己的牙齒健康不好，還是愿意花大價(jià)錢去做?？梢娨豢谡R的牙齒對(duì)人的影響往往不止于僅為了美而已。

    另外一種解決方案就是牙列矯治，即采用可摘矯治器或固定矯治器附于牙齒上，以此來達(dá)到整平牙列，關(guān)閉間隙，穩(wěn)定咬合關(guān)系的目的。這個(gè)方法意味著你的牙齒需要從一個(gè)位置移動(dòng)到另外一個(gè)位置。那么矛盾來了，很多人就認(rèn)為牙齒發(fā)生了移動(dòng)，老了一定會(huì)掉牙齒，因此對(duì)這個(gè)方法望而卻步。那么矯正過的牙齒真的會(huì)“掉”嗎？

    我們的牙齒是通過富含膠原纖維的支持結(jié)構(gòu)－牙周膜與鄰近的牙槽骨相連并保持獨(dú)立，正常環(huán)境下牙周膜圍繞牙根，約0.5mm寬。另外牙周膜中還含有細(xì)胞成分和組織液這兩種重要組成成分。牙周膜內(nèi)的主要細(xì)胞成分是未分化間充質(zhì)細(xì)胞以及成骨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的前體細(xì)胞。在我們行使正?？谇痪捉拦δ苓^程中，牙周膜內(nèi)的膠原纖維就會(huì)得到不斷地改建和更新。同源的未分化間充質(zhì)細(xì)胞可作為成纖維細(xì)胞分泌新的膠原纖維，也可以作為破纖維細(xì)胞，吸收已生成的膠原纖維，新牙槽骨一部分是由局部牙槽窩內(nèi)的細(xì)胞群分化而來的成骨細(xì)胞生成的，骨和牙骨質(zhì)分別由特異性的破骨細(xì)胞和破牙骨質(zhì)細(xì)胞清除。而組織液又可以為其起到減震平衡的作用。故牙槽窩和牙根面牙骨質(zhì)在行使正?？谇还δ軙r(shí)就已經(jīng)可以在一定程度內(nèi)進(jìn)行改建和重塑。

    另外牙齒萌出的現(xiàn)象表明牙周膜本身能夠產(chǎn)生引起牙齒移動(dòng)的力，拔除對(duì)頜牙后，可以觀察到處于靜止期的牙齒會(huì)再度萌出，這種機(jī)制表明牙周膜不僅使得牙齒在正常環(huán)境下萌出，還可能在軟組織所適應(yīng)的壓力穩(wěn)定水平改變后而產(chǎn)生的長時(shí)間輕力作用后發(fā)生移動(dòng)。

    以上這種牙槽骨無痛性的“直接骨吸收”使得正畸牙齒移動(dòng)成為了可能。從本質(zhì)上說，牙齒移動(dòng)包括三個(gè)階段：第一、牙周膜內(nèi)壓力引發(fā)的組織壓縮和血流改變，即持續(xù)的壓力使得牙齒在牙周間隙內(nèi)移動(dòng)，一側(cè)壓縮牙周韌帶，另一側(cè)拉伸韌帶，引起血流改變；第二、化學(xué)信號(hào)的形成和釋放，即機(jī)械壓力作用于細(xì)胞，引起細(xì)胞因子、前列腺素有及其他化學(xué)銀子的釋放；第三、活化細(xì)胞，即氧分壓、血流的改變等化學(xué)信號(hào)和其他生物活性劑直接或間隙刺激細(xì)胞的分化和生物學(xué)活動(dòng)，壓力側(cè)發(fā)生骨吸收，張力側(cè)發(fā)生骨增生，完成牙齒的移動(dòng)及牙槽窩的重建。

    正畸的目的是盡可能的使用直接骨吸收來產(chǎn)生牙齒移動(dòng)，不過局部的牙周膜壞死和潛掘性吸收也是不可避免的。這就提醒顧客對(duì)正畸醫(yī)生的選擇尤為重要，也對(duì)正畸醫(yī)生自己的要求尤為嚴(yán)格。故規(guī)范的正畸治療不但不會(huì)使你的牙齒脫落，還會(huì)為你找回更自信更美麗的自己。                                                                                 

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