根管沖洗的六大誤區(qū)，你中了幾招？

次氯酸鈉(根管預(yù)備的方法次氯酸鈉（NaOCl）的作用機(jī)制)如與EDTA混合使用會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致彼此的作用濃度降低，而且會(huì)產(chǎn)生一些產(chǎn)物有可能會(huì)對(duì)機(jī)體有毒。如若使用也是交替使用，而不是混合使用，正確的使用是次氯酸鈉浸泡完以后，用吸潮紙尖吸干后再使用EDTA，使用EDTA同樣吸干后再使用次氯酸鈉。

2、次氯酸鈉濃度越高越好

次氯酸鈉濃度越高不見得越好，越高后毒性越強(qiáng)，有可能產(chǎn)生一些不利的負(fù)面影響，正常情況下是0.5到3%，建議再橡皮障下使用，假如沒有橡皮障則放置棉球與牙體周圍邊沖洗邊用強(qiáng)吸或者弱吸吸取。

3、每支鎳鈦銼都蘸EDTA凝膠

根管預(yù)備過程中，沒有必要每支挫都蘸取EDTA，因根管內(nèi)本身有沖洗液體存在，可以起到潤(rùn)滑以及降溫的作用，再就是即使是使用了EDTA，EDTA經(jīng)過稀釋后還剩余多少，只有與根管壁接觸才能發(fā)揮其作用，最后就是EDTA的潤(rùn)滑作用會(huì)降低挫的切削效率，干打滑沒有有效切割。不建議每支挫都蘸取EDTA，正確的用法是最后一個(gè)主尖挫使用時(shí)使用，先將根管用吸潮紙尖吸干，然后再蘸取EDTA擴(kuò)根成型，EDTA根管內(nèi)停留一分鐘左右，然后沖洗，吸干，次氯酸鈉浸泡。

4、EDTA有軟化牙本質(zhì)作用

EDTA沒有軟化牙本質(zhì)的作用，我們?cè)跀U(kuò)根的時(shí)候使用EDTA是利用其去除玷污層，使根管內(nèi)的一些碎屑去除掉，使原有的根管路徑有可能暴露出來，真正鈣化的根管還是要靠我們的手工技術(shù)去完成，才有可能疏通，多練習(xí)基本功很是重要

5、過氧化氫效果還不錯(cuò)

過氧化氫殺菌效果有限，而且會(huì)產(chǎn)生氣泡，導(dǎo)致彎曲的細(xì)小的根管，在沖洗時(shí)產(chǎn)生氣泡，從而使后面的沖洗物質(zhì)很難進(jìn)入，因此細(xì)小彎曲的根管不建議使用過氧化氫。

6、生理鹽水比蒸餾水好

我們的根管經(jīng)過機(jī)械以及化學(xué)預(yù)備，里面的微生物很少，此時(shí)我們使用生理鹽水進(jìn)行沖洗有可能會(huì)給殘留的微生物一線生機(jī)，因此不建議使用，使用蒸餾水會(huì)更好些。

次氯酸鈉、EDTA、洗必泰兩兩之間都不能混用，需交替沖洗，中間可以用生理鹽水。這幾個(gè)一塊用的比較推薦：全程次氯酸鈉（濃度0.5-6%，若是一直在用，建議中低濃度如1%，3%），再17%EDTA沖洗，最后洗必泰浸泡（洗必泰有緩釋作用，所以推薦在最后一步），兩兩間不能混用，中間用生理鹽水沖。另外怕引起誤解，說明一下，不是所有根管都有必要用上3種。

根管沖洗最好使用專業(yè)的沖洗針頭，這樣能更好的深入到根尖區(qū)域達(dá)到比較好的結(jié)果，蕩洗的時(shí)候也很重要，（愛口腔，專注于牙科技術(shù)分享）蕩洗的車針最好深入到比工作長(zhǎng)度少一到兩毫米的地方，不與根管壁接觸，彎曲的根管可以選擇無切割能力的蕩洗車針，這樣有更好的蕩洗效果而且不至于產(chǎn)生臺(tái)階。

根管治療的每一步驟都很重要，改變我們的不規(guī)范的地方，才有可能有好的結(jié)果。這是聽課后的一點(diǎn)總結(jié)，有則改之。希望對(duì)大家有一點(diǎn)點(diǎn)幫助。

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