什么是牙槽外科手術(shù)？常見的手術(shù)有什么？口腔阻滯麻醉應(yīng)該怎樣做？

牙科手術(shù)最常見的就是種植牙手術(shù)，其實還有一種需要我們知道的，那就是牙槽外科手術(shù)，什么叫牙槽外科手術(shù)？下面一起來了解一下。

牙槽外科手術(shù)常見有如下幾個：

一、系帶矯正術(shù)

唇、頰及舌系帶如發(fā)生形態(tài)、位置及數(shù)目異常，影響唇、舌的運動，以致發(fā)生哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能障礙;影響牙齒萌出排列;影響義齒的就位和穩(wěn)定，常需手術(shù)矯正。

二、牙槽骨修整術(shù)

牙槽骨修整術(shù)是矯正牙槽突不利于義齒戴入和就位的手術(shù)。

牙槽骨修整術(shù)的適應(yīng)證有：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，應(yīng)于拔牙后1個月以上進行修整;義齒基托下方牙槽嵴嚴重突出者;即刻義齒修復(fù)時，應(yīng)于拔牙后同時修整牙槽嵴，使預(yù)成義齒順利配戴;上下頜間隙過小，上下頜牙槽嵴之間距離過小;上頜或下頜前牙槽明顯前突，不利于義齒正常的建立及容貌美觀，應(yīng)適當(dāng)修整。

三、口腔上頜竇瘺修補術(shù)

由于上頜竇發(fā)育過大，牙根尖接近竇底，拔牙時可造成上頜竇底穿孔，小者血凝塊充填，可自行愈合;大者或上頜竇原有炎癥，常發(fā)生上頜竇瘺。應(yīng)及時清除竇腔內(nèi)殘留牙根與異物，待炎癥消退后，行口腔上頜竇瘺修補術(shù)。

Gow-gates注射法

一、麻醉區(qū)域同下牙槽、頰、舌神經(jīng)一次麻醉法。即：麻醉區(qū)域一側(cè)下頜牙至中線、下頜骨體及升支下部；半側(cè)頰側(cè)粘骨膜及半側(cè)舌體和口底；舌側(cè)軟組織和骨膜。

二、進針點耳屏下切跡至口角連線上，相當(dāng)于上頜第二磨牙遠中處，下頜支近中粘膜上進針。

三、進針角度注射器置于對側(cè)口角，與中線呈45度，注射點高于下牙槽、頰、舌神經(jīng)一次麻醉法1-2.5cm。針頭與口角到耳屏下切跡連線平行。

四、進針深度約2.5cm抵達骨面，位置為髁頸部外側(cè)。

五、麻藥劑量 2-3ml

麻醉步驟：

一、注射部位的準備：患者大張口。其他準備同前；

二、注射器從對側(cè)口角對準注射區(qū)；

三、針頭對準髁突頸部靶區(qū)；

四、針管放在前磨牙區(qū)口角處；

五、進針觸及骨面的平均深度為2.5cm,如未觸及骨面，調(diào)整方向直至觸及骨面（髁頸部骨質(zhì)）

六、回抽無血后緩慢注射麻藥2-2.5ml；

七、緩慢拔針，退出約1cm,即露出注射針1/2長度時，回抽陰性后，注入剩余麻藥0.5麻醉舌神經(jīng)，繼續(xù)拔針，針尖退至粘膜下時注射麻藥0.5-1.0ml麻醉頰神經(jīng)。

麻醉失敗原因及處理該方法。成功率較高，麻醉失敗多為解剖不熟悉，未觸及骨面。通常如果下牙槽、頰、舌神經(jīng)一次麻醉法失敗后可采用此方法。

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