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活動牙、固定牙、種植牙:該鑲哪種?

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發(fā)表時間:2023-05-19 16:08

天然牙:最好的牙


爬行類動物一生可以不斷換牙,而人類一生只有兩副牙齒:乳牙和恒牙。當(dāng)乳牙脫落,恒牙長出后,就會伴隨自己的終生,一旦脫落,就不再長出。


在人類長期進(jìn)化的過程中,為了將食物切成容易吞咽和消化的小塊,牙齒分化成目前的形狀,能最有效的切割食物。其完美的力學(xué)結(jié)構(gòu),讓所有的口腔醫(yī)師驚嘆不已,最好的假牙也只是無限接近真牙。


當(dāng)然由于遺傳、不良習(xí)慣、替牙障礙等一些原因,我們的恒牙不一定會那么完美,總會有這樣那樣的畸形。但及早的醫(yī)學(xué)矯正,還可以還我們一口好牙,如果保養(yǎng)得當(dāng),它可以伴隨終生。


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所以說,最好的牙齒是自己的好牙,這是我們的第一選擇。


當(dāng)不可再生的牙齒脫落之后,如果我們置之不理,脫落部位的下頜骨就會萎縮,相鄰牙齒的形狀也會大受影響,為了更好地行使咀嚼功能,甚至是為了美觀,補(bǔ)牙勢在必行。那么,我們需要補(bǔ)什么樣的牙齒呢?



活動假牙:方便的不一定是最好的


受醫(yī)療條件和費(fèi)用的限制,操作簡便的活動假牙一直是很多人的首選。口腔醫(yī)生介紹,活動假牙由基托上的假牙和有彈性的金屬鉤組成,患者可自由取戴。


它適應(yīng)范圍較廣,絕大多數(shù)患者均可考慮,從缺失一顆牙到全口牙,即使兩端鄰牙不太堅固,也可安裝。


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既然是活動的,穩(wěn)固性自然較差,因此,很難達(dá)到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蝕鄰牙,或造成牙齒松動。


單顆的活動假牙由于體積較小,容易松動而被誤吞,一旦發(fā)生誤吞進(jìn)入食道或胃里,假牙掛鉤就會損傷胃腸道。



固定假牙:讓真牙很受傷

  

當(dāng)然,如果自身條件允許,一個健康的成年男子,只缺牙一兩顆,固定假牙是一個相對不錯的選擇,其咀嚼功能可以恢復(fù)得像真牙一樣。


醫(yī)生表示,固定假牙是利用缺牙相鄰兩側(cè)的好牙,把假牙固定其上,在鑲牙時,先要將缺牙兩側(cè)相鄰的好牙進(jìn)行磨改,作為基牙,然后在其上面套上一個牙套,再將兩側(cè)連接起來,中間鑲上假牙,通過粘固劑固定在兩側(cè)的好牙上,像搭橋一樣,所以被稱為固定橋。


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不過固定假牙最大的缺點(diǎn)是對真牙傷害太大,它需要把本是健康的牙齒人為地磨小,十分可惜,而且因為假牙本身需要兩端的天然牙支撐,所承受的咀嚼壓力都會傳遞到天然牙上,長時間下來也容易出現(xiàn)問題,得不償失。



種植牙:能否成為第三副牙?


在下頜骨上種上一個可以長久使用的牙齒,也許是最好的選擇。醫(yī)生表示,這就是人工種植牙,通過醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計,制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),1-3個月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。


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由于人工牙深植牙骨內(nèi),可承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此,種植牙被人們稱為人類的第三副牙齒,也是口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式。


不過價格較貴,治療周期較長(3-6個月)限制了很多人的使用。長時間的缺牙會給患者的飲食、語言尤其是心理和社會交往(前牙缺失)帶來諸多不良影響。


如果是單根外傷致使的根部折斷牙、無法治療的齲齒、牙齒殘根、根尖區(qū)沒有炎癥的牙根這些情況,可以選擇即刻種植術(shù)。即在拔除患牙的同時,立即在原牙槽窩內(nèi)植入種植體,拔牙、種植、臨時修復(fù)一天完成。大大縮短了療程、同時還比較完整地保存牙齒周圍的軟組織。



醫(yī)生說


是不是所有的人都可以選擇種植牙?


種植牙適用人群范圍較大,手術(shù)很小并且安全,無需住院,一般能接受常規(guī)拔牙手術(shù)的人都可以考慮種植修復(fù)。


但一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適合馬上接受種植修復(fù)。


另外,有夜磨牙習(xí)慣的患者以及重度吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜種植修復(fù)。


適合種植牙手術(shù)的人都可以做即刻種植修復(fù)術(shù)么?


牙齒的牙根部位和牙槽骨之間有一層薄薄的軟組織,如果牙根完好,運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)沿這層軟組織將牙齒從牙槽骨中剝離,然后將人工牙根植入其中,如果植入的牙根能達(dá)到一定的抗旋轉(zhuǎn)力,才能行即刻種植后的即刻修復(fù)。


行種植術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查呢?


種植牙手術(shù)不僅要全面的了解患者的病史,健康狀況,還要做必要的全身檢查和全面的口腔檢查,如拍口腔全景X片和頜骨CT、查血常規(guī)等。


甚至還要檢查缺牙區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定是否適合手術(shù),才能制定治療方案,確定是哪種,怎樣種。


因此并不是所有的醫(yī)院都有相應(yīng)的條件進(jìn)行種植牙手術(shù)。這是一項很安全的手術(shù),但由于一些診所不具備相應(yīng)條件勉強(qiáng)上手,所以經(jīng)常產(chǎn)生各種問題。


種植牙手術(shù)完成之后,是不是馬上就可以吃東西呢?


如果是微創(chuàng)種植牙術(shù)后,由于創(chuàng)傷小,所以可以正常飲食,但食物不宜過熱過硬,還應(yīng)餐后用漱口液漱口,保持口腔衛(wèi)生,同時口服抗生素,預(yù)防感染。


如果是標(biāo)準(zhǔn)種植牙術(shù)后,24小時內(nèi)不要刷牙可用清水漱口,術(shù)后2小時即可適量進(jìn)食飲水,食物不要過熱。


簡單的種植手術(shù)(種植體數(shù)量少,手術(shù)時間短,患者身體恢復(fù)良好),術(shù)后給予口服抗生素,復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染。


什么是微創(chuàng)種植?


微創(chuàng)種植牙是將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用到了種植牙領(lǐng)域,在利用微小切口(3—4毫米)將人工牙根“種”入口腔內(nèi),擺脫了傳統(tǒng)種植牙切開翻起牙肉、縫合、拆線等步驟,將創(chuàng)傷降低到最小程度,是國際上廣泛應(yīng)用的種植方式。


不過微創(chuàng)種植主要適用于下頜骨比較完整、沒有牙槽骨的缺損的情況。如果牙槽骨有缺損或者比較嚴(yán)重的萎縮時,必須行標(biāo)準(zhǔn)種植手術(shù)加植骨手術(shù),切開翻起牙齦觀察牙槽骨的解剖結(jié)構(gòu),以確定手術(shù)方案。


種植牙可以使用多久?


一般一顆成功的種植牙,保養(yǎng)得當(dāng)?shù)脑?,最少可以使?0年左右,甚至終生。因此有第三副牙齒之說。第一例種植手術(shù)的患者,其種植牙保存了40年之久。


也和種植體的材料有關(guān),人工牙根表面處理結(jié)構(gòu)越有利于骨細(xì)胞生長、組織相容性越好,設(shè)計得越合理,保存的時間越長。當(dāng)然,種植手術(shù)的設(shè)計和實施也是和保存時間密切相關(guān)的。


人工種植體對人體有傷害么?


人工種植體主要由99.5%以上的鈦組成的合金制成,生物相容性較好。目前很多人工骨骼都用的是這種材料,還沒有發(fā)現(xiàn)對人體有任何毒副作用。

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